腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植治疗跟腱再断裂

目的:探讨腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植修复跟腱再断裂的临床疗效。方法 :自2013年7月至2017年4月,对11例跟腱术后再断裂患者采用腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植重建治疗,男10例,女1例;年龄25～48岁。所有患者术前患足跖屈力量减弱、单足提踵试验阳性。观察术后并发症,并于术后6个月采用美国足踝外科学会踝-后足功能评分(AOFAS)进行功能评价。结果:本组11例患者获得随访,时间6～11个月。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、切口感染、深静脉血栓、再断裂等并发症。跟腱缺损长度4～7 cm。患者完全恢复负重时间8～11周。术后6个月AOFAS评分79～100分,其中优9例,良2例。结论:腓肠肌腱膜翻转联合阔筋膜移植修复跟腱再断裂,具有跟腱修复可靠,并发症少,跟腱功能恢复良好的优点,是一种有效的临床治疗方法。     

髋关节置换早期翻修的原因分析

目的：探讨早期髋关节翻修的原因及并提出防治对策。方法：回顾性分析2003年1月～2007年10月在我科治疗的19例早期翻修髋病例,平均年龄68.6岁。翻修原因,术后感染10例,人工股骨头置换术后髋臼早期磨损1例,髋臼内衬松动1例,全髋术后脱位1例,股骨柄松动下沉4例,股骨假体周围骨折2例。术前Harris评分平均29分。结果：感染患者中,1例死亡,7例取出假体,3例Ⅰ期翻修成功,1例Ⅱ期翻修成功;非感染患者均Ⅰ期翻修成功。接受翻修手术患者平均随访3年,Harris评分平均70分。感染病例未复发。结论：髋关节早期翻修的原因主要是感染（52.6%）,其次是医源性因素（36.8%）所致,外科医师应提高手术技术水平,保证手术质量。老年患者术后应科学地进行康复训练并抗骨质疏松治疗,避免再次发生骨折。